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南海醫院不斷提升乳腺癌精準治療技術

時間:2019-11-25 22:40:25  來源:南海醫院   編輯:張淼  作者:  點擊:

乳腺癌,作為嚴重影響女性生存、生活的惡性腫瘤,被稱為目前危害女性生命的頭號殺手。新發布的全國癌癥統計數據顯示:乳腺癌發病率正每年以3-4%的速度增長,預計2021年中國乳腺癌患者將達到250萬;其中,東中部地區女性乳腺癌發病率排名第1,西部地區女性乳腺癌發病例數少于肺癌,但發病率仍排名第1。

近期,南海醫院甲乳疝科宋牧主任帶領團隊為兩位乳腺癌患者進行的綜合治療便體現了乳腺癌精準治療理念,能在最大限度提高預后的前提下為患者解除病灶。

新疆伊犁與廣東佛山相距近5000公里,坐飛機足足要6個多小時。對于張女士來說,這是一趟滿載著希望和忐忑的求醫之旅。

事情還要從十月份說起。2019年9月26日,張女士遭受了極大的打擊:她第二次被確診為乳腺癌。對于一個女人來說,這輩子罹患一次乳腺癌即是不幸的,而她卻得了兩次。時間回到2007年,當時35歲的張女士因患乳腺癌,切除了一側乳房,那次治療過程她猶如經歷生死,但她挺了過來。她愛美,經營著一家美容院,每天的工作就是如何讓人變得更美,然而……當她聽到對側乳房再次查出乳腺癌那一瞬間,只覺得天旋地轉,像天要塌了!

她輾轉多家醫院,只為尋求最佳的治療方案。張女士說:“我當時的腦子一片空白,給我做穿刺的主任讓我在他那住院手術,我的第一反應就是不愿相信,連夜坐火車逃回了伊犁。”現在回憶起,她已經可以微笑著說當時的情況:“看了多家醫院后,在迷茫無措的情況下,我想到了第一次為我醫治的宋牧醫生,和他聯系上之后,經過近一天時間的交流,我突然覺得天不會塌,我可以去找他……”

就這樣,第二天她便啟程來到了佛山,跨越近5000公里,走進南方醫科大學南海醫院甲乳疝科,出現在了宋主任面前。

來自千里之外的信任,是如此沉甸!正值國慶假期,為了不耽誤患者的病情,宋牧主任第二天便結束休假,在手術麻醉科黃金平主任支持下,迅速制定手術方案并順利進行了手術。

張女士術后恢復期間,宋主任為她量身打造康復方案,并逐步完善了免疫組化分子分型、Fish基因檢測、BRCA及21基因檢測,以徹底為患者解除后顧之憂。

基于分子分型Luminal B型,21基因檢測RS=18.8結合年齡等因素,最終評價張女士為乳腺癌復發轉移的中危人群,需要化療。然而張女士既往已用化療藥物,考慮到毒性累積效應,為了副作用最小化,宋牧主任帶領團隊參閱最新的循證醫學文獻,為她制定了去蒽環化的治療的個體化方案,采用國際通行的靜脈港技術化療輸液。這次精準治療也體現在專家團隊根據BRCA基因位點突變情況,明確了術后復查隨訪卵巢等事項和家族高危成員篩查的必要性。

目前,張女士已經順利完成一周期化療,反應比較輕微。當時的打擊對她來說已經風輕云淡,她安心的踏上了回家的路途。就像她說的:“我這次來就是一次說走就走的旅行——治愈之旅,遇到了貼心幫助我的醫護人員,這趟旅程非常令人懷念,我慶幸自己遇到了這么好這么多的好人!”

宋牧主任表示:“目前乳腺癌已成為女性常見惡性腫瘤,近30多年來,人們對它認識和治療要求也發生深刻的變化。過去,罹患乳腺癌的女性對于治療效果僅僅停留在保住生命,對于醫師的要求是‘切得精準、挖得徹底,掃得干凈。’現在,許多人更多希望能夠在保留乳房的前提下恢復健康,或者通過再造乳房來重塑信心。患者期許已經是從‘留住生命’到‘活出精彩’。”

“隨著對乳腺癌分子水平的認識和研究不斷深入,我們診療理念也從‘大一統’逐漸過渡到‘分類而治’。從術前精確評估到保乳治療和乳房再造,從分子分型到化療實施和靶向治療,從基因檢測到判斷預后和決策治療等都體現了乳腺癌從傳統治療到精準治療的轉變,特別是21基因檢測代表著乳腺癌向個體化治療時代邁出的重要一步。將分子、基因診斷整合到臨床實踐中,醫生治療決策更為明智,患者也越發受益。”

面對患者的那份期許,只有不斷前進,才能詮釋“健康所系,性命相托”這一從醫誓言。近一年來,南海醫院專家團隊已為近30名乳腺癌患者實施以手術為主的化療、生物靶及內分泌等綜合治療,保乳率接達40%,規范的個體化的治療使得患者更為受益,精準治療的理念讓他們自信。

又訊:一個多月前,69歲吳老先生因排血便兩小時來到南海醫院急診科就診。急診團隊檢查患者情況后,立馬為他建立靜脈通道,并完善相關檢查,隨即安排住院治療。然而,進行治療后老先生血色素仍呈進行性下降,病情沒有明顯改善,這可怎么辦?

相關科室立即請來胃腸外科黎小平主任進行會診,黎主任綜合評估病人病情后,認為患者消化道出血量較大,且為反復活動性。專家團隊與家屬溝通病情后,立即制定手術方案,并將患者送到手術室行急診手術治療。

術中探查到出血部位為十二指腸降部下段,緊鄰胰管膽管的出口處,術中見腸管內大量的瘀血,難度較大。黎小平及其團隊在仔細清理完腸內淤血后,探明出血點后予止血,隨即行胃大部分切除+胃空腸吻合術,手術順利完成,患者病情穩定,家屬的緊張焦慮的心也終于放下了。

術后,在醫護人員的細心照料下,患者身體逐漸恢復健康,沒過多久就順利出院。吳老先生和家人激動地說:“多虧遇到了黎主任和胃腸外科醫護人員們,才能將吳老先生從危急情況中解救出來!”此次手術進一步展現了南海醫院專家團隊在處理急性消化道大出血方面擁有扎實的技術和診療水平。

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